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Le BAVU : Ballon auto-remplisseur à valve unidirectionnelle
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Dimanche 1 décembre 2019

Les masques faciaux

Ils assurent la jonction entre le BAVU et les voies aériennes du patient. Il en existe plusieurs modèles et plusieurs tailles adaptés à la morphologie de la victime : adulte, enfant ou nourrisson. La coque du masque peut être opaque ou transparente ce qui permet dans ce cas de surveiller la coloration des lèvres et la survenue de vomissements.

1. Bourrelet gonflable
2. Orifice de gonflage
3. Coque du masque
4. Raccord de fixation avec le B.A.V.U.

Avantages du BAVU 
  • Eviter le bouche à bouche (B.A.B), plus «hygiénique» que le B.A.B.
  • Moins fatiguant 
  • Administrer de l’air plus riche en O2 que l’air expiré par le sauveteur (21% contre 16% environ)
Le savoir faire

Test avant utilisation :

Il suffit d’effectuer une insufflation en bouchant l’orifice de sortie de la valve avec son pouce, du coté destiné à être relié au masque. 
Il doit alors ressentir la pression exercée par l’air chassé du ballon, et vérifier l’absence de fuite tant vers l’extérieur que par reflux vers l’intérieur du ballon. Après cette vérification, le masque peut être adapté sur la valve séparatrice.

L’aquathérapie permettra d’apprendre à : 
  1. Se détendre.
  2. Se familiariser avec l’eau.
  3. Gérer les peurs.
  4. Se soigner.

Elle permet de gérer le stress, un burnout, les dépendances, les blocages, les problèmes psychocorporels. Elle peut amener à l’équilibre émotionnel et la créativité. Et cela en étant accompagné par le formateur. Dans les montagnes sacrées au Japon on immerge les élèves dans la nature pour qu’ils reprennent contact avec eux-mêmes.

Ensuite :

  • libérer les voies aériennes,
  • le sauveteur se place derrière la tête de la victime, dans le prolongement de sa tête,
  • il réalise à deux mains une bascule de la tête en arrière (une élévation du menton à l’aide des doigts d’une main en crochet, et un appui sur le front de la paume de l’autre main),
  • ensuite, en tenant toujours le menton relevé, il lâche le front de la victime et saisit l’ensemble masque-ballon au niveau de la valve séparatrice,
  • on se penche en avant pour visualiser correctement la place du masque,
  • on commence par la partie étroite du masque médiane sur la racine du nez,
  • on rabat le masque vers le menton pour appliquer tout son pourtour sur le visage de la victime,
  • on pose le pouce de la main qui va tenir le masque sur la partie étroite du masque,
  • le majeur et l’annulaire se placent en crochet sous le menton et le tire vers le haut,
  • ces deux doigts exercent avec le pouce une pression en forme de pince qui assure l’étanchéité du masque sur le visage,
  • pendant toute la durée des insufflations, la tête est maintenue en bascule arrière,
  • de la main libre on saisit le ballon par sa partie centrale
  • on le comprime en refermant les doigts, la durée de l’insufflation est de 1.5 à 2 sec. et doit être progressive.

Les personnes ayant de petites mains peuvent s’aider en appuyant le ballon sur la joue de la victime.

Volume insufflé :

  • chez l’adulte entre 800 et 1200ml, au minimum 600 ml
  • chez l’enfant : l’insufflation doit être interrompue lorsque la partie inférieure du thorax commence à se soulever.
Risques de la ventilation au BAVU 
  1. Barotraumatisme pulmonaire
    Lorsque le sauveteur insuffle une trop grande quantité d’air. Surtout vrai chez l’enfant, où le sauveteur doit utiliser un BAVU et un masque adaptés à sa morphologie.
  2. Vomissements
    Les insufflations peuvent entraîner une distension gastrique,ce qui risque de provoquer un reflux du contenu de l’estomac du pharynx vers les poumons.
    En cause par exemple :
    • une bascule imparfaite de la tête en arrière et donc une mauvaise libération des voix respiratoires favorisant ainsi le passage vers les voix digestives,
    • une durée d’insufflation trop brève ou trop brutale.
Ventilation au BAVU et massage cardiaque

Elle se pratique de préférence à 2 sauveteurs :

  • le premier pratique la ventilation avec le BAVU,
  • le second effectue les compressions sternales,
  • l’alternance des mouvements se compose de 2 ventilations au masque suivies de 30 compressions.
    (Si on est seul, on alterne la ventilation et les compressions selon le même rythme).

Dr Gaëtane Maturin

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