Un DEA, ce n’est pas dangereux, ça ne mord pas, ça sauve des vies.

Il y en a de différentes sortes mais son usage est clairement expliqué, étape par étape, dès que vous prenez l’appareil en mains.

Lors d’une RCP, le DEA doit TOUJOURS être utilisé (si disponible) et il s’utilise PARTOUT.

Au bord de l’eau (carrières, piscines), sur un bateau, sur un ponton métallique,…

Nous sommes rarement seuls sur nos sites de plongée.

Soit le coordinateur qui gère l’incident désigne une personne, soit vous vous signalez et prenez l’initiative. Dès ce moment, il faut aller chercher l’appareil le plus rapidement possible.

A titre informatif, lorsque vous ouvrez le boitier contenant un DEA, une alarme sonore virulente peut se faire entendre. Son but n’est pas de vous effrayer ou de vous dissuader de l’utiliser. Elle alerte les gens aux alentours d’une procédure de RCP en cours et les incite à vous rejoindre pour participer à la prise en charge de l’accidenté.

La RCP NE DOIT PAS être interrompue pendant la mise en place du matériel.

En pratique, une personne poursuit la RCP pendant qu’un deuxième intervenant effectue les différentes opérations de mise en place du DEA.

Il faut :

• dégager complètement la poitrine de l’accidenté. Découper rapidement aux ciseaux la combi et maillot.
• bien sécher l’endroit où les électrodes sont appliquées
• si nécessaire essuyer régulièrement au niveau du thorax pour éviter l’accumulation d’eau entre les électrodes (risque de brûlures pour la victime)
  Il est parfois nécessaire de raser la zone d’application des électrodes pour assurer une bonne adhésion de celles-ci. Tout ceci prend un peu de temps et nécessite peut être une adaptation de votre trousse de secours (ciseaux et serviettes) mais est indispensable pour assurer l’efficacité du DEA.

Il analyse de façon cyclique l’activité cardiaque.
Si le coeur bat régulièrement, il n’administre pas de choc.
Si le coeur ne bat plus du tout (arrêt cardiaque) il n’administre pas de choc.
Si le coeur bat de façon anormale (irrégulier, inefficace) il propose d’administrer le choc.

Un DEA qui n’administre aucun choc n’est pas un bon ou un mauvais signe, cela ne doit pas modifier votre attitude face à la prise en charge. Une RCP ne s’arrête que si la personne reprend connaissance ou quand les services d’urgence prennent le relais.

OUI.
Dans notre cas, il y a quelques précautions d’usage.

Comme pour toute RCP, le premier réflexe est la mise en sécurité de la victime et des sauveteurs.

• Ne pas laisser la victime les pieds dans l’eau ou dans quelques centimètres d’eau comme l’on pourrait trouver dans un semi-rigide
• Un sol humide comme en piscine nécessite l’utilisation d’une serviette de bain sous la victime et les sauveteurs s’ils ne peuvent s’écarter suffisamment ou disposer de sandales (Crocs ou autres)
• Sur un bateau et un ponton métallique, nos chaussons nous isolent et la victime conserve toujours la partie arrière de sa combi. Si possible, ajoutez une serviette de bain sous celle-ci.
• Pour le bateau, on portera une attention toute particulière :
  • Qu’il se positionne dans une zone calme
  • à faire arrêter le moteur 

En effet les vibrations du moteur ainsi que les mouvements du bateau peuvent interférer avec l’analyse effectuée par le DEA retardant ainsi l’émission d’un choc salvateur, et ce en particulier sur les embarcations de petite taille.

Si une évacuation jusqu’au port ou à un point de rencontre a été décidée (en concertation avec les services de secours), veiller à ne pas retarder le transport. 

N’hésitez pas à vous renseigner sur l’emplacement des DEA sur les sites de plongée que vous fréquentez et bonnes bulles à tous.

Dr Gaëtane Maturin