Ce petit mémo n’est pas un cours complet de RCP. C’est un ensemble de conseils qui vous permet de passer d’une RCP que vous pratiquez individuellement (car enseignée comme telle lors de vos évaluations) à la réalité de terrain puisque nous ne sommes jamais seuls au bord de l’eau.

Cette évaluation plus « théorique » a toute sa raison d’être. Vous devez démontrer votre capacité à gérer les différentes étapes (avec des exigences fonction du niveau de brevet) de la prise en charge d’une personne inconsciente qui ne respire plus.

Vous devez démontrer seul de A à Z :

• Analyser la situation et vous mettre en zone de sécurité avec la victime
• Récolter les bonnes informations à transmettre aux secours (voir/ entendre/sentir)
• Appeler les secours (Garder un contact avec le 112 / hautparleur du GSM pour qu’ils vous accompagnent et vous soutiennent pendant ce moment stressant)
• Et entamer une RCP
  • Ventiler
  • Masser
  • Utiliser le bon matériel (Masques/O2/DEA)
• Stabiliser et surveiller la victime en PLS. En EAO, les palanquées de sécurité se composent idéalement de 3 personnes (CFPS, autres…).

Au bord de nos piscines, nous sommes encore plus nombreux.
La prise en charge si elle est bien coordonnée est ainsi plus efficace.
La liste énumérée ci-dessus doit être appliquée à plusieurs.

Une personne référente, un coordinateur est INDISPENSABLE.
Soit la personne la plus expérimentée ou à défaut, la première personne qui constate l’incident distribuera les rôles.
Pour nous plongeur, toute personne inconsciente càd qui ne réagit pas à un ordre ou au toucher (serrer la main, pincer la joue, …) et qui ne respire pas (ou si nous avons un doute à ce sujet) est considérée comme noyée.

La RCP commence par 5 insufflations et s’enchaine ensuite par le cycle classique de 30 massages 2 insufflations.

• Analyser la situation et vous mettre en zone de sécurité avec la victime :
  • Peut se faire par tous.
• Le coordinateur désigne une personne qui pratique :
  • La ventilation *
• Le coordinateur désigne une autre personne qui pratique :
  • Le « voir/entendre/sentir ».
    Cette personne commencera les massages.
    Elle est effectivement déjà bien positionnée (soit à droite ou à gauche de la personne à réanimer)
• Le coordinateur récolte les informations et la RCP est mise en œuvre.
• Le coordinateur appelle les secours.
• Le GSM est mis sur haut-parleur et reste près de la victime.
• Le coordinateur va chercher le défibrillateur* et l’installe (voir mémo DEA)
• Le coordinateur fait le nécessaire pour faciliter l’approche des secours à la victime.
• Le coordinateur prépare les documents nécessaires à l’évacuation de la victime et joint également le moyen de décompression utilisé.

N.B : Si d’autres personnes sont présentes, le coordinateur peut les désigner à la fois pour aller chercher le DEA et pour attendre l’arrivée des secours. Il pourra rester ainsi en permanence auprès de la victime.

• Une RCP est éprouvante et fatigante. Profitez du temps d’analyse par le DEA pour échanger les rôles. Il faut que les compressions restent efficaces. Le coordinateur dès que possible y participe aussi.

La ventilation :

• Il est évident que le matériel de sécurité doit être prêt et efficace au bord de l’eau. L’incident qui nécessite la plus grande urgence est la RCP. Il faut toujours avoir un Pocket masque (masque oro-nasal de réanimation) branché à la bouteille d’O2 prêt à l’usage (en piscine ou en EAO). Une autre option c’est le BAVU (ballon auto-remplisseur à valve unidirectionnelle) avec source d’admission d’O2 et ballon de réserve (voir article BAVU).
• Il faut se positionner dans le prolongement de la personne à ventiler. Vous pouvez ainsi attraper et appliquer le masque correctement sur le visage tout en maintenant la tête en hyperextension :
  • Vous avez alors deux possibilités soit vous insufflez vous même, soit la personne qui masse insuffle (vous gardez ainsi la bonne position de la tête et la bonne adhésion du masque)
  • Si vous prenez l’option du BAVU, il faut une grande habitude pour à la fois maintenir le masque et ballonner. Il est donc plus judicieux que ce soit la personne en charge du massage qui ballonne également (voir article BAVU)

Que ce soit une RCP seule ou à plusieurs, le cycle reste le même 30/2. On ne masse plus quand on insuffle.
Une RCP est stoppée si la victime reprend connaissance et/ou à la prise en charge par les services de secours.

Dr Gaëtane Maturin